Ethicon Plus, les avantages de la suture antibactérienne

Vicryl™, Monocryl™, Ethilon™, PDS™ II… En tant que professionnel de santé, vous êtes probablement familier avec ces fils de suture de la marque Ethicon, reconnue pour sa fiabilité et son excellent rapport qualité-prix. Mais connaissez-vous la gamme de fils chirurgicaux Plus ? Développées par le fabricant de produits de fermeture des plaies, les sutures Plus d'Ethicon jouent un rôle majeur dans la prévention des infections du site opératoire (ISO). Voici comment.

Les Infections du Site Opératoire en France

Le rapport de Santé Publique France-RAISIN³ sur la surveillance des infections du site opératoire dans les établissements de santé en 2015 indique un ralentissement de la baisse de l’incidence des infections, avec une augmentation des taux d’ISO dans certains domaines comme la chirurgie mammaire ou les hernies de paroi abdominale. Sur 106 737 interventions de 909 services français, les taux observés sont répartis comme suit :

La déclaration d’une ISO a des conséquences notables : la durée du séjour en établissement hospitalier est multipliée par 3⁴, et le surcoût additionnel lié à la prolongation du séjour est estimé entre 1 862€ et 4 047€⁴.

Les facteurs de risque d’une infection sont nombreux (âge, maladie sous-jacente, tabac, obésité…) et exigent des établissements de santé une adaptation de leur prévention et de leurs techniques opératoires. Ainsi, 40 à 60 % des infections sur site opératoire peuvent être évitées⁶.  

Les ISO sont responsables de :

• Un risque de passage en unité de soins intensifs multiplié par 2¹,
• Un risque de décès 2 fois plus élevé pour les patients¹,
• 37 % des infections nosocomiales sont des ISO¹,
• Les patients avec des ISO sont 5 fois plus à risque de réhospitalisation¹.

Les études ont également démontré qu’en présence d’un implant, la concentration bactérienne nécessaire pour le développement d’une ISO devient 20 000 fois inférieure², ce qui rend la prévention essentielle.

La gamme Sutures Plus répond à ce besoin fondamental dans le domaine de la chirurgie : réduire le risque d’infections du site opératoire (ISO), un facteur majeur de complications post-chirurgicales.

Les Sutures Antibactériennes Plus en Action

Afin d’aider les professionnels de santé à réduire ces risques d’infection, Ethicon a étudié pendant près de 15 ans de nouvelles techniques de prévention des ISO. De cette expérience est née la gamme Plus. En partant du constat que tout corps étranger, incluant les sutures, accroît les risques d’infection, Ethicon a développé des sutures imprégnées d’un agent antibactérien à large spectre, basé sur le Triclosan : l’IRGACARE® MP. Cette enduction antibactérienne a la capacité de diminuer l’adhérence des bactéries en comparaison d’une suture sans enduction.

La méta-analyse de Wu, déclinée en 18 études effectuées sur 7 458 patients, suggère que l’utilisation de sutures enduites de triclosan Sutures Plus permet de réduire le risque d’ISO jusqu’à 42 %⁵, indépendamment du type de chirurgie.

Les sutures Plus sont enduites de cet agent antibactérien, garantissant ainsi une inhibition de la colonisation bactérienne pendant au moins 7 jours in vitro pour des souches critiques telles que Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, et Enterobacter cloacae.

Cela réduit le risque d’infections postopératoires et protège le patient contre les infections nosocomiales.

Quel Fil de Suture Plus Choisir ?

Vicryl™, Monocryl™ ou PDS™ Plus, découvrez en détail les trois marques Ethicon de fils de suture antibactériens correspondant au mieux à votre pratique. Ces sutures sont utilisées dans une variété de chirurgies, y compris celles impliquant des tissus mous, cardiovasculaires, et pédiatriques. Elles sont particulièrement adaptées dans les situations où une suture résorbable est nécessaire tout en assurant un soutien prolongé de la plaie, jusqu’à 6 semaines.

Monocryl™ Plus

• Composition : Monofilament de Poliglécaprone 25
• Résistance à la traction : 3 à 4 semaines
• Indication : Approximation et/ou ligature des tissus mous en général.
• Efficacité antibactérienne contre : Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae.

Vicryl™ Plus

• Composition : Fil tressé de polyglactine 910
• Résistance à la traction : 5 semaines
• Indication : Approximation et/ou ligature des tissus mous en général, y compris en microchirurgie vasculaire.
• Efficacité antibactérienne contre : Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae.

PDS™ Plus

• Composition : Monofilament synthétique de Polydioxanone
• Résistance à la traction : 98 jours
• Indication : Rapprochement des tissus mous, y compris pour les tissus cardiovasculaires pédiatriques, et dans la chirurgie ophtalmique (hors contact avec la cornée et la sclère).
• Efficacité antibactérienne contre : Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae.

Sources :

1. World Health Organisation Patient Safety, Safe Surgery Guidelines, 2009.
2. Elek SD, Conen PE. The Virulence of Staphylococcus Pyogenes for Man. J Exp Pathol. 1957;38:573-86.
3. ÉTUDES ET ENQUÊTES SURVEILLANCE DES INFECTIONS DU SITE OPÉRATOIRE DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ FRANÇAIS Résultats 2015.
4. Leaper DJ, van Goor H, Reilly J, et al. Surgical site infection – a European perspective of incidence and economic burden. Int Wound J. 2004;1(4):247-273.
5. Wu X, Kubilay NZ, Ren J et al. Antimicrobial-coated sutures to decrease surgical site infections: a systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016. DOI: 10.1007/s10096–016–2765-y.
6. Odom-Forren J Preventing surgical site infections Nursing 2006; 36: 58-63

Études clés :

• EunetHTA, 2017 : Étude sur les sutures antibactériennes contre les sutures non antibactériennes pour la prévention des infections du site opératoire.
• Centers for Disease Control and Prevention, 2017 : Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection.
• Ban KA et al., 2017 : Surgical Site Infection Guidelines, J Am Coll Surg, 2017.

Vous pouvez également visionner la vidéo du fabricant pour plus d'informations.

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Vicryl™ Plus, Monocryl™ Plus et PDS™ Plus sont des marques déposées d'Ethicon, une société de Johnson & Johnson.